Fisioterapia Saúde da Mulher
PAVIMENTO PÉLVICO NA GRAVIDEZ E PÓS-PARTO
O Pavimento Pélvico, habitualmente chamado de períneo, é o conjunto de músculos, ligamentos e fáscia localizados na base da pélvis que tem como funções o suporte dos órgãos pélvicos (bexiga, útero e reto), a manutenção da continência urinária e anal, a defecação, a micção e um papel na função sexual e no trabalho de parto.
Estes músculos sofrem grandes alterações pelo peso do bebé, da placenta e líquido amniótico, bem como pelas alterações posturais e hormonais que se verificam na mulher grávida o que pode originar disfunções do pavimento pélvico (incontinência urinária e fecal; prolapsos; dor durante as relações sexuais);
Ter consciência de como contrair e relaxar a musculatura do pavimento pélvico poderá contribuir para facilitar o parto.
Os músculos do pavimento pélvico devem ser fortes e flexíveis, pelo que para além do fortalecimento é necessário que se trabalhe a capacidade de elasticidade destes músculos uma vez que são sujeitos a um alongamento máximo durante o parto vaginal durante a fase expulsiva.
Para reduzir o trauma perineal (laceração e episiotomia) durante o parto é fundamental que a partir das 34 semanas se efectue a massagem do períneo.
- Preparação pélvica para o nascimento;
- Alívio de queixas relacionadas com gravidez (ciática, túnel cárpico, pernas inquietas, dor lombar/dorsal, sacro-ilíaca);
- Exercício/Pilates na gravidez e pós-parto;
Drenagem Linfática Manual;
Avaliação e recuperação do pavimento pélvico no pós-parto;
Avaliação e tratamento de cicatriz (episiotomia ou cesariana);
Avaliação e tratamento de diástase abdominal.
INCONTINÊNCIA URINÁRIA
- Incontinência urinária de esforço, urgência ou mista;
- Prolapso de órgãos pélvicos;
Dor pélvica;
Dispareunia (dor na relação sexual);
Disfunções sexuais.
LINFEDEMA MASTECTOMIA
A fisioterapia desempenha um papel fundamental na recuperação e tratamento de casos de linfedema através da Terapia Linfática Descongestiva (T.L.D.).
Segundo a Sociedade Internacional de Linfologia, o tratamento consiste em duas fases: a primeira será a de Redução e a segunda a de Manutenção.
– Reduzir o volume do membro;
– Restituir a sua forma;
– Melhorar a condição da pele e tecidos;
– Melhorar a mobilidade;
– Reduzir o desconforto do membro.
– Drenagem Linfática Manual.
– Pressoterapia – para drenar sobretudo a componente líquida do linfedema (água).
– Bandas Multicamadas – deverão ser mantidas após cada sessão de tratamento (dia e noite), para dar continuidade à drenagem.
– Exercícios Isotônicos – Contração muscular para potenciar o efeito das Bandas multicamadas.
– Contenção elástica – para manter os resultados atingidos na fase de redução.
– Cuidados de higiene com a pele – para prevenir o “reaparecimento” do linfedema.